医教一体，多学科诊疗康复体系

　　医教一体，多学科诊疗康复体系

　　(Medical education and rehabilitation system for medical treatment)

　　研发背景：

　　1、疾病分析

　　儿童发育行为疾病成为不容忽视的性公共卫生问题

　　近年来，儿童发育行为疾病和小儿神经疾病：多动症、抽动症、广泛性发育障碍、智力低下、发育迟缓等儿童疾患发病率在世界范围内日趋增高。据世界卫生组织(WHO)调研报告显示：多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有3000多万的多动症患儿，相当于每50人的班级中就有3~5名患多动症的孩子;智力低下的儿童约1017万人，且患病率随年龄增长有增高趋势(2012年数据);抽动症患儿已超过400万。

　　儿童发育行为疾病发病率高，发病年龄低，早期确诊率低，严重危害儿童身心健康，更给家庭和社会带来了巨大的负担和痛苦，严重威胁人口素质的提升，已发展成为一个不容忽视的性公共卫生问题。

　　医疗不断发展，国内困局停滞不前

　　面对如此严峻的形势，世界各国针对儿童发育行为疾病和小儿神经疾病，如多动症、抽动症、广泛性发育障碍、智力低下、脑瘫、癫痫等儿童疑难病不断地研究和探索，且展示出了的效果。但在中国，却陷入种种医疗困局，导致国内儿童疑难病的研究和诊疗情况与相去甚远：

　　1、儿童疑难病专业医资匮乏，临床误诊率较高;

　　2、片面强调抑制患儿行为障碍问题，忽视其心理、生活自理能力的提高，无法适应社会;

　　3、传统、单一的西医诊疗理念，过度依赖西药的疗效，导致患儿出现药物副作用、后遗症等诊疗难题。

　　综上，目前国内的医疗现状难以真正帮助儿童疑难病患儿实现身心同步诊疗，达到然后助其融入社会的诊疗目的。

　　2、新医疗模式的形成

　　世界卫生组织健康新定义，打破传统单一诊疗模式

　　世界卫生组织(WHO) 在《渥太华健康促进宪章》中将健康定义为：“健康是身体、心理和社会适应的完满状态，而不仅仅指没有疾病或虚弱现象”;同样的，WHO对儿童健康的定义为：“身体健康、心理健康以及具有适应社会的能力(暨强健的体魄、坚强的意志、良好的情绪、自主的能力) ”。因此，寻找一种能够实现儿童疾病身体和心理同治的诊疗模式，才能真正打破传统单一诊疗模式，实现儿童健康的诊疗目标。

　　西南儿科医师倡议 医教一体概念初步形成

　　2014年9月，在成都召开的西南地区儿童疑难病研讨会上，付师亭、 吴惧、欧阳颖等成都知名儿科医师、医师携手数十位儿童发育行为疾病、儿童神经系统疾病、儿童生长发育疾病医师，共同倡议“关注抽动症 关爱特殊儿童”，并提出医教一体的医疗理念。

　　什么是医教一体?

　　医，即医院;教，即教育。医教一体诊疗模式将医院专业诊疗和家庭、学校教育相结合，以改善儿童疾病症状，提升儿童心理素质及社会适应能力为诊疗目标，然后实现WHO的儿童健康定义——“身体健康、心理健康以及具有适应社会的能力(暨强健的体魄、坚强的意志、良好的情绪、自主的能力) ”。

　　1、医：

　　医师组根据疾病发病机理及患儿临床表现，将儿童慢性病、疑难疾病进行如下划分：

　　2、教：

　　教主要包括家庭护理、行为干预、心理疏导、知识技能的培养和社会适应能力的训练，指导家长完成，是特殊儿童诊疗所必须的。

　　图片说明：儿童疑难病患儿在干预的首要阶段是评估，通过评估了解其疾病现状、能力水平、心理状况;其次根据评估结果确定诊疗目标，因患儿个体特性制定诊疗方案;诊疗过程中，需中医、西医、心理、康复、特教多学科各自针对干预;在干预过程结束后，中医、西医、心理、康复、特教多学科共同参与患儿的愈后评估。

　　医教一体诊疗模式相对传统有哪些突破?

　　1、一体化诊疗，治病于未然：在中医诊疗中提倡“治未病”，即在疾病萌芽阶段提前预防和诊疗，防止疾病扩大;在医教一体诊疗模式中，通过先进检查设备和知医生师坐诊检查，提早发现孩子可能隐藏的并发症及心理、行为问题，提早预防孩子病情的扩大发展。

　　2、多学科结合，打破传统单一诊疗：医教一体诊疗模式将现代生物学、中医学、西医学、神经学、心理学、诊疗学等多学科相结合，针对不同患儿的不同发病原因，制定一对一诊疗方案。

　　3、身心同治，告别“治表不治标”：儿童处于生理和心理的快速发育阶段，任何疾病都可能导致儿童心理受损，然而传统诊疗多以儿童疾病症状消失来判断孩子是否诊疗，忽视孩子的心理健康;医教一体诊疗模式以专业诊疗为主导，心理疏导、康复训练等为辅助，帮助儿童身心同治，多方位诊疗。

　　成都西南儿童医院 国内医教一体专科医院

　　2015年8月，成都西南儿童医院应运而生，成为国内医教一体诊疗儿童发育行为疾病、生长发育疾病、神经系统疾病的专科医院。

　　为达成医教一体诊疗儿童疾病的医疗目标，成都西南儿童医院特聘华西医科大学付师亭医师，华西医院一级专家 医师，儿科知医生师欧阳颖、吴惧及中医医生曹正良，儿童生长发育医师熊友华，儿童发育行为疾病医师、党京会，儿童神内医师金主任等省内儿科知名坐诊成都西南儿童医院，并斥巨资引进核磁共振MRI、儿童动态脑电图、DR、B超、心电图、神经诊疗功能评定系统、脑电生物反馈仪、经颅磁刺激仪、超骨密度仪等先进专科诊疗设备。其中儿童动态脑电图在省内仅成都西南儿童医院和华西具备。

　　在诊疗仪器方面，成都西南儿童医院从新加坡、台湾等儿童发育行为疾病诊疗方案处于前沿的地区引进了水疗仪、启音博士语音评估与训练仪、等先进诊疗设备。

　　同时设立各类特色康复训练室，如运动训练教室(PT)，作业训练教室(OT)，语言训练教室(ST)，律动教室，沙盘游戏室，心语教室等。

　　成都西南儿童医院强大的医师团队和配套设施保障了“医教一体，多学科诊疗康复体系”的开展，为每一位患儿的健康保驾护航!